Ladataan…

Skenaariolaskin

Nykytila vs. kohdennetut interventiot vs. radikaali rakennemuutos · kumulatiivinen netto-NPV valitulla aikavälillä

Aikaväli
Diskonttokorko
Käynnistymisviive (v)
Skaalaus kohdistetussa
Nykytila
Ajautuma jatkuu
Ei rakenteellisia muutoksia. Kustannukset kasvavat +1,5 %/v reaalista kasvua demografiasta ja palvelutarpeesta.
0 interventiota
Kumulatiivinen kustannus NPV
Kohdennettu
6 avainta + mittaristo
R01+R02+R04+R05+R06+R09+R11. Toteutettavissa nykyisillä rakenteilla — ei vaadi ylivaalikautista sopimusta.
Kustannus NPV + investoinnit
Rakennemuutos
Kaikki 11 interventiota
R01–R11 täysimääräisinä. Vaatii ylivaalikautisen koalition, R04+R07+R10 rakenteellisina vipuina.
Kustannus NPV + investoinnit
Kumulatiivinen netto-säästö nykytilaan nähden mrd € NPV · positiivinen = säästöä
Erittely — virtakomponentit NPV-korjattuina
KomponenttiHorisonttiryhmä Brutto mrd €/vNPV-tekijä KohdennettuRakennemuutos
Metodologia. Perusura = P01–P11 ilmiökohtaisilla päällekkäisyyskertoimilla (~9,8 mrd €/v), +1,5 %/v reaalikasvu. Interventiohyödyt = R-sarjan nettohyödyt × onnistumistodennäköisyys × skaalaus (kohdennettu) tai 100 % (rakennemuutos). Käynnistymisviive + R-kohtainen tuottamisviive mallintaa toimeenpanon realismin. Rakenteelliset interventiot (R04, R07, R10) alkavat tuottaa vasta v. 3–6 jälkeen. Kaikki diskonttataan PV = 1/(1+r)^t. Luvut ovat suuruusluokka-arvioita.

Kustannuskartta

Järjestelmän reaktiivisen rakenteen kustannus · 11 P-ilmiötä · 11 L-mekanismia · 11 R-interventiota · klikkaa riviä → lähde ja kaava

P-tason vuosikustannus
päällekkäisyyskorjattu · klikkaa riviä
Suurin mekanismi
allokoitu P-kustannuksista
Interventionhyöty (odotusarvo)
× onnistumistodennäköisyys
IlmiöMekanismi Väestö€/hlö/vPäällekkäisyys Lähdemrd €/v
Sinisellä merkityt solut poikkeavat oletuksesta.
Laskentalogiikka. Kustannus = väestö × €/hlö/v × ilmiökohtainen päällekkäisyyskerroin ÷ 1 000 (mrd€). Klikkaa riviä → lähde, kaava, allokaatio, R-vipu.
Tilasto Rekisteri, Kela, THL, SVT Tutkimus Vertaisarvioitu tai virallinen selvitys Arvio Asiantuntija-estimaatti tai johdettu
MekanismiLukuAllokoitu mrd €Osuus %
Allokaatiologiikka. Sama euro ei esiinny kahdesti — P-kustannukset jaetaan mekanismeille painokertoimilla.
InterventioKohdistuu Hyöty minHyöty maxImpl. p(onnistuu)LähdeOdotusarvo
Sinisellä merkityt solut poikkeavat oletuksesta.
Vipulogiikka. Odotusarvo = ((min+max)/2 − impl.) × p(onnistuu). Onnistumistodennäköisyys skaalaa hyödyn realistiseksi odotusarvoksi.
≥0,7 Vahva evidenssipohja 0,4–0,69 Kohtalainen, vaatii toteutuksen ≤0,39 Heikko tai rakenteellinen interventio

Mekanismit & Synergia

Viiden rakenteellisen mekanismin yhteisvaikutus · kaskadisäästöt euroina · QALY-hyödyt · skenaariot

Skenaario:
Suorat säästöt
mrd €/v odotusarvo
Synergialisä
kaskadista syntyvä lisähyöty
QALY-arvo
mrd €/v · 35 000 €/QALY
Kokonaishyöty
säästöt + QALY – toteutuskustannus
(Suomi: 30 000–50 000 €/QALY · WHO-kynnys: 50 000–100 000 €)
Kaskadivaikutus — miten mekanismit mahdollistavat toisiaan
Interventiokohtainen erittely
Interventio Mekanismi Suora €/v Kaskadi €/v +Synergia % QALY/v QALY €/v Impl. €/v Netto €/v
Yhteensä
Laskentalogiikka. Suora säästö = (lo+hi)/2 × onnistumistodennäköisyys × reformitaso (liukusäädin). Kaskadilisä = suora säästö × ∑(lähde­mekanismin reformitaso × kaskadi­kerroin). QALY-arvo = QALY/v × valittu QALY-€-kerroin. Esimerkki: Mittarireformi 80% → Rahoitusinterventiot +14,4% kaskadibonuksena. Synergia tarkoittaa, että yksittäinen reformi ei maksimoidu ilman muiden mekanismien tukea. Luvut ovat suuruusluokka-arvioita — tarkoitus on osoittaa suhteelliset vaikutukset.